입 찰 참 가 신 청 서 *아래사항중 해당되는 경우에만 기재하시기 바랍니다						처 리 기 간
						즉 시
신청인	상호 또는 법인명칭			법인등록번호
	주 소			전 화 번 호
	대 표 자			생 년 월 일
입찰개요	입 찰 공 고 ( 지 명 ) 번 호	총무과-2026-05490		입 찰 일 자	2026.5.19.(화).,17시00분
	입 찰 건 명	⦁2026학년도 온라인(On-Line) 홍보 위탁용역
입찰보증금	납 부	⦁보 증 금 율 : 5 % ⦁보 증 액 : 원정(￦ ) ⦁보증금납부방법 : 이행보증보험증권( )
	납 부 면 제 및 지 급 확 약	⦁사 유 : 시행령 제37조 제3항의 규정에 정한 자 ⦁본인은 낙찰 후 계약미체결시 귀 대학에 낙찰금액에 해당하는 소정의 입찰보증금을 현금으로 납부할 것을 확약합니다.
대 리 인 ․ 사 용 인 감	본 입찰에 관한 일체의 권한을 다음의 자에게 위임합니다 성 명 : 생년월일 :		본 입찰에 사용할 인감을 다음과 같이 신고 합니다. 사 용 인 감 : (인)
본인은 위의 번호로 공고(지명통지)한 귀 대학의 일반(제한․지명) 경쟁입찰에 참가하고자 정부에서 정한 공사(물품구매․기술용역)입찰유의서 및 입찰공고사항을 모두 승낙하고 별첨서류를 첨부하여 입찰참가 신청을 합니다. 2026 년 월 일 신 청 인 : (인) (대표자 성명 및 인감날인) 충북보건과학대학교 귀하

용역이행 실적증명서

신 청 인	업체명(상호)				대 표 자
	영업소재지				전 화 번 호
	법인등록번호				사 업 자 번 호
	증명서용도	입찰참가용			제 출 처			충북보건과학대학교
	용역범위 및 기준 (면적, 금액 등)
용역이행 실적내용	용 역 명				구 분			학술( ) 제조( ) 기타( )
	용역개요
	계약번호	계약일자	계약기간 (이행기간)	계약금액 또는 계약면적			이행실적 (금액또는면적)			비고
							비율		실적
증 명 서 발급기관	위 사실을 증명함 2026년 월 일
	기 관 명 : (인) (전화: )
	주 소 : (FAX : )
	발급부서 :					담당자: (인)
註) ① 민간거래실적은 세금계산서, 계약서 등 증빙자료를 첨부하여야 합니다. ② 용역이행실적은 입찰공고시에 제시한 용역범위 및 기준(면적, 금액 등) 등이 조건에 부합되는 실적에 한하며, 공동계약으로 이행하였을 경우 비율과 이행실적을 기재하여야 합니다. ③ 이행 실적란은 기재후 투명 접착테이프를 붙여 증명을 받아야 합니다.

확      약       서

본 업체는 2026학년도 “온라인(On-Line) 홍보 위탁용역” 희망업체로서, 동 업체선정 과정에 있어 아래사항에 대하여 어떠한 이의가 없음을 확인하고 또한 이를 철저히 준수할 것을 서약합니다.

1. 충북보건과학대학교에서 요구하는 “온라인(On-Line) 홍보 위탁용역”에 관한 제안서를 성실히 작성 제출한다.

2. 제안의 내용이 사실과 다름이 확인되어 업체 선정이 취소되었을 경우 이의를 제기하지 않는다.

3. 본 위탁운영 용역과 관련한 관계서류의 제출, 작성을 위한 제안자의 노력 및 기타 비용에 대하여 어떠한 대가도 요구하지 않는다.

4. 충북보건과학대학교의 대행업체 선정방법에 의하여 확정된 업체 선정결과에 대하여 승복하며 어떠한 이의도 제기하지 않는다.

5. 기타 서류의 반환을 요구하지 않는다.

2026.    .    .

업   체   명 :

주        소 :

대   표   자 :                  (인)

충북보건과학대학교 귀하

청렴 서약서

당사는「부패 없는 투명한 기업경영과 공정한 행정」이 사회발전과 국가 경쟁력에 중요한 관건이 됨을 인식하며, 국제적으로 OECD뇌물방지 협약이 발효되었고 부패기업 및 국가에 대한 제재강화 추세에 맞추어 청렴계약 취지에 적극 호응하여 충북보건과학대학교에서 발주하는 모든 공사, 물품, 용역 등의 입찰에 참여함에 있어 당사 임직원과 대리인은

1. 입찰가격의 유지나 특정인의 낙찰을 위한 담합을 하거나 다른 업체와 협정, 결의, 합의하여 입찰의 자유경쟁을 부당하게 저해하는 일체의 불공정한 행위를 않겠습니다.

ㅇ 이를 위반하여 경쟁입찰에 있어서 특정인의 낙찰을 위하여 담합을 주도한 것이 사실로 드러날 경우 충북보건과학대학교에서 발주하는 입찰에 입찰참가자격제한 처분을 받은 날로부터 2년 동안 참가하지 않겠으며

ㅇ 경쟁입찰에 있어서 입찰자간에 서로 상의하여 미리 입찰가격을 협정하거나 특정인의 낙찰을 위하여 담합을 한 사실이 드러날 경우 충북보건과학대학교가 시행하는 입찰에 입찰참가자격 제한 처분을 받은 날로부터 1년 동안 참여하지 않고

ㅇ 담합 등 불공정행위를 한 사실이 드러날 경우 독점규제및공정거래에관한법률에 따라 공정거래위원회에 고발하여 과징금 등을 부과토록 하는데 일체의 이의를 제기하지 않겠습니다.

2. 입찰·계약체결 및 계약이행 과정에서 관계자에게 직·간접적으로 금품·향응 등의 부당한 이익을 제공하지 않겠습니다.

ㅇ 이를 위반하여 입찰, 계약의 체결 또는 계약이행과 관련하여 관계자에게 금품, 향응 등을 제공함으로써 입찰에 유리하게 되어 계약이 체결되었거나 계약이행 과정에서 편의를 받아 부실하게 시공 또는 제조한 사실이 드러날 경우에는 충북보건과학대학교가 시행하는 입찰에 입찰참가자격 제한 처분을 받은 날로부터 2년 동안 참가하지 않겠으며

ㅇ 입찰 및 계약조건이 입찰자 및 낙찰자에게 유리하게 할 목적 또는 계약이행을 부      실하게 할 목적으로 관계자에게 금품, 향응 등을 제공한 사실이 드러날 경우, 충북

보건과학대학교가 시행하는 입찰에 입찰참가자격 제한 처분을 받은 날로부터 1          년 동안 참가하지 않고

ㅇ 입찰, 계약체결 및 계약이행과 관련하여 관계자에게 금품, 향응 등을 제공한 사         실이 드러날 경우에는 충북보건과학대학교가 시행하는 입찰에 입찰참가자격제한         처분을 받은 날로부터 6개월 동안 참가하지 않겠습니다.

3. 입찰, 계약체결 및 계약이행과 관련하여 관계자에게 금품, 향응 등을 제공한 사실이 드러날 경우에는 계약체결 이전의 경우에는 낙찰자 결정 취소, 계약이행 전에는 계약취소, 계약이행 이후에는 당해 계약의 전부 또는 일부계약을 해제 또는 해지하여도 감수하겠으며, 민·형사상 이의를 제기하지 않겠습니다.

4. 회사 임·직원이 관계자에게 금품, 향응 등을 제공하거나 담합 등 불공정 행위를 하지 않도록 하는 회사윤리강령과 내부비리 제보자에 대해서도 일체의 불이익처분을 하지 않는 사규를 제정토록 노력하겠습니다.

위 청렴계약 서약을 상호신뢰를 바탕으로 반드시 지킬 것이며, 낙찰자로 결정될 시 본 서약내용을 이행하고, 이를 어겼을 시 입찰참가자격 제한, 계약해지 등 충북보건과학대학교의 조치와 관련하여 손해배상을 청구하거나 당사를 배제하는 입찰에 관하여 민·형사상 어떠한 이의도 제기하지 않을 것을 서약합니다.

2026.    .    .

업   체   명 :

주        소 :

대   표   자 :                  (인)

충북보건과학대학교 귀하